Hoofd - en aangezichtspijn
In het algemeen wordt onder hoofdpijn het volgende verstaan: Pijn in en rondom het hoofd, inclusief pijn achter de ogen en
pijn in het gebied tussen de nek en het achterhoofd.
Omdat de meeste mensen bij hoofdpijn niet direct naar de huisarts gaan is het onbekend hoeveel mensen er aan hoofdpijn
lijden.
Veelal is hoofdpijn een niet ernstige aandoening die na een paar uur of na een dag vanzelf weer verdwijnt. Echter zijn er een
aantal soorten hoofdpijn die meer aandacht verdienen.
Deze staan hieronder beschreven.
Migraine
Migraine is een veelvoorkomende aandoening. De aandoening geeft echter bij iedereen een ander beeld. Het ziektebeeld is er
een met een grote diversiteit aan symptomen. De mate waarin de symptomen voorkomen en de frequentie waarmee de symptomen zich
uiten verschilt per persoon.
Kenmerken
De algemene kenmerken van migraine zijn:
- Een geleidelijk toenemen van de aanval. Men voelt de aanval vaak aankomen;
- De pijn is over het gehele gelaat te voelen;
- De patiënt ziet vaak lichtflitsen die er in werkelijkheid niet zijn;
- De aanval gaat gepaard met braken en misselijkheid;
- De pijn neemt toe bij fysieke belasting;
- De pijn is pulserend. (Dat wil zeggen de pijn neemt toe en af gedurende een aanval).
Oorzaak
Het is het niet bekend waarom de aandoening per persoon zoveel verschilt.
De ene persoon heeft om de twee weken een aanval de andere heeft er een paar per jaar.
Wel is bekend dat psychologische factoren een grote rol spelen bij de frequentie van de aanvallen.
Ook de oorzaak voor het ontstaan van migraine is niet bekend. Er zijn wel een aantal factoren die als provocerend worden
verondersteld:
Stress: Bij veel patiënten treedt de migraine op na een rustperiode die volgt op een stressvolle, drukke periode.
Voeding kan ook een rol spelen bij het ontstaan van een aanval. Door niet op tijd of onregelmatig te eten wordt een aanval
uitgelokt.Voedsel of drank met een hoog tyraminegehalte (koffie, chocolade, oude kaas, zoute haring, kippenlever, rode wijn) is ook van invloed.
Ook is bekend dat noten en citrusvruchten een aanval kunnen veroorzaken.
En als laatste factor zijn er nog; fel licht, menstruatie, lage luchtdruk (in het vliegtuig of in de bergen) en uitslapen (weekendhoofdpijn)
Behandeling van migraine
Permanente genezing van migraine is nog niet mogelijk. Hiervoor is er nog te weinig bekend over de manier waarop de aandoening
ontstaat. Wel kan men er voor zorgen dat de provocerende factoren die een aanval kunnen veroorzaken zo veel mogelijk
verminderen.
Dit kan onder andere door medicamenteuze therapieën en door een dieet voor te schrijven zodat de persoon niet te veel in
aanraking komt met de provocerende voedingsstoffen.
Ook de frequentie en de heftigheid van de aanval kunnen door medicatie worden verminderd.
Klik voor meer informatie over deze onderwerpen op deze link en bezoek de site van de:
Patiëntenvereniging voor Migrainepatiënten
Naar boven
Spanningshoofdpijn
Dit is een van de meest voorkomende soorten hoofdpijn is onze maatschappij. Het is een aandoening die zeer nauw gerelateerd
is aan stress.
Kenmerken
De algemene kenmerken van spanningshoofdpijn zijn:
een drukkende en knellende pijn in het hoofd
de pijn is constant en neemt niet toe gedurende de aanval
de pijn manifesteert zich aan beide zijden van het hoofd
de pijn neemt niet toe bij activiteitstoenamen
geen misselijkheid of braken
oorzaak
Men kan spanningshoofdpijn onderverdelen in drie typen hoofdpijn:
- episodische hoofdpijn; het meest voorkomend
- chronische hoofdpijn
- ongeclassificeerde hoofdpijn
De oorzaken voor spanningshoofdpijn zijn te zoeken zowel op het lichamelijke als op het geestelijke vlak.
De volgende aspecten kunnen ten grondslag liggen aan de hoofdpijn; abnormale orale functie (niet goed functioneren van de
mond), gevoeligheid voor weersveranderingen, plotselinge omslagen in de naaste omgeving van de persoon, trauma aan het hoofd
of andere organische afwijkingen.
Daarnaast kunnen ook psychologische factoren ten grondslag liggen aan het ontstaan van hoofdpijn. Deze kunnen zijn: angst,
depressie, hysterie, relatie problematiek, stress, gebrek aan ontspanningsmogelijkheden, slaapstoornissen en seksuele
problematiek.
Behandeling
De oorzaak van spanningshoofdpijn is complex daarom is de behandeling bij deze patiëntengroep multidisciplinair. De
behandeling bestaat uit psychische, fysiotherapeutische behandeling die ondersteund wordt door medicatie.
Door middel van houding en bewegingscorrecties, ondersteund door puur symptomatische behandelingen ( het behandelen van
symptomen en niet de oorzaak) kunnen er vicieuze cirkels worden doorbroken.
Zo kunnen er langdurige processen van ontspanning en herstel plaatsvinden.
Tijdens het herstel komt er ruimte om aandacht te geven aan de psychologische factoren die ten grondslag kunnen liggen aan de
hoofdpijn.
De farmacologische behandeling bestaat uit het toedienen van pijnstillers en anti depressieva. De behandeling zal een zeer
lange periode in beslag nemen. Meestal is het eerste resultaat pas te zien na ongeveer zes weken. De gehele behandeling kan
soms wel een half jaar in beslag nemen.
Naar boven
Clusterhoofdpijn
Algemeen
Dit type hoofdpijn Komt in Nederland weinig voor.
Er zijn twee vormen clusterhoofdpijn: de chronische en de niet chronische vorm. Het is een soort hoofdpijn die zich
uitstrekt over een langere periode. En is daarmee een aparte vorm van hoofdpijn aangezien de meeste soorten hoofdpijn vaak in
een korte periode hevig aanwezig zijn.
Clusterhoofdpijn komt voor in clusters. Dit wil zeggen dat de pijn gedurende een bepaalde periode actief is. Deze periode
bestaat uit aanvallen die elkaar in een bepaald ritme opvolgen. De tussentijdse perioden is de patiënt vrij van hoofdpijn.
De duur van een cluster is zeer uiteenlopend: van acht dagen tot een half jaar.
De aanvallen binnen een cluster kunnen verschillen van een kwartier tot drie uur.
De meeste patiënt hebben twee clusters per jaar. De heftigheid van de aanvallen kan binnen een cluster oplopen. De aanvallen
vinden bij de meeste patiënten op gezette tijden plaats. Dit kan bijvoorbeeld tijdens de slaap zijn.
Het verschil tussen de chronische vorm van clusterhoofdpijn en de niet chronische vorm is dat bij de chronische vorm de
clusters elkaar in een sneller tempo opvolgen en dat de tussentijdse periodes worden opgevuld met een zeurende vorm van pijn.
Kenmerken
Clusterhoofdpijn gaat vaak gepaard met:
een steekachtig felle pijn in de hoofd en nek regio
een tranenvloed
neusverstopping
ernstige zweetaanvallen van gezicht en hoofd
een toenemende druk en opzwelling van het ooglid
De pijn die hiermee gepaard gaat is meestal maar aan één kant van het gelaat duidelijk aanwezig. De pijn kan in de loop van
een aanval ook naar de andere zijde van het gezicht uitstralen.
Oorzaak
De ware oorzaak voor het ontstaan van deze vorm van hoofdpijn is niet bekend.
Er zijn vele onderzoeken gedaan naar de invloed van medicijnen, eten, stress en nog vele andere mogelijke oorzaken. Maar geen
van de onderzoeken heeft geleid tot een duidelijke oorzaak. Het enige waar wel een kleine oorzaak in is te vinden zijn
alcoholhoudende dranken. Deze kunnen een aanleiding geven tot een aanval of een bestaande aanval verergeren
Behandeling
Omdat er geen oorzaak voor de aandoening is aan te wijzen, is er ook geen goede behandeling op te stellen.
Op dit moment wordt bij deze patiëntencategorie alleen een therapie gegeven door middel van medicatie. Deze medicatie bestaat
voornamelijk uit pijnbestrijders en slaapmiddelen om de patiënten rust te gunnen. De patiënt slapen vaak slecht door de pijn
of door de angst voor een aanval tijdens het slapen. Ook kunnen door middel van de medicijnen de hevigheid en frequentie van
de aanvallen en clusters worden teruggebracht.
Naar boven
Cervicale hoofdpijn.
Cervicale hoofdpijn is een hoofdpijn die zeer veel lijkt op de spanningshoofdpijn.
Deze vorm van hoofdpijn heeft dezelfde vorm van pijn en dezelfde kenmerken as spanningshoofdpijn alleen komt de pijn opzetten vanuit de cervicale
wervels van de wervelkolom. De cervicale wervels zijn de eerste 7 wervels vanaf het hoofd gezien. Zij vormen samen de nek.
Het is een vorm van hoofdpijn die twee keer zo veel bij vrouwen voorkomt als bij mannen.
De kenmerken van cervicale hoofdpijn zijn:
- een drukkende en knellende pijn in het hoofd
- de pijn is constant en neemt niet toe gedurende de aanval
- de pijn manifesteert zich aan beide zijden van het hoofd
- de pijn neemt niet toe bij activiteitstoenamen
- geen misselijkheid of braken
Behandeling
De behandeling van Cervicale hoofdpijn moet op hetzelfde vlak worden gezocht als die van
spanningshoofdpijn.
Naar boven
|